بیمارانی که مبتلا به اختلال وسواسناتوان کننده تشخیص داده شده اند به یک درمان انقلابی جدید در MUSC Health دسترسی دارند - تحریک مغناطیسی عمیق ترانس کرانیال یا dTMS.
به گفته E. Baron Short، MD، MSCR ، مدیر خدمات تحریک مغز MUSC Health، MUSC Health در اوایل سال 2020 ارائه dTMS را آغاز کرد و این تنها مکان در ایالت و یکی از معدود در منطقه است که آن را ارائه میدهد.
DTMS اولین درمان جدید در بیش از 10 سال است که تأییدیه FDA را برای درمان OCD دریافت میکند و یکی از ابزارهای درمانی دیگر در برنامه تحریک مغز بین المللی شناخته شده MUSC است.
Short میگوید: «ما تازه شروع به یادگیری در مورد مدارهای مغز و روشهای اصلاح مسیرهای درمان بیماریهای عصبی-روانی کردهایم. "توانایی ارائه dTMS به ما - و بیمارانمان - درمان دیگری میدهد که به جای داروها به تنهایی بر مغز متمرکز است."
OCD یک اختلال عصبی روانپزشکی است که با افکار، تصاویر یا تمایلات غیرقابل کنترل و رفتارهایی برای غلبه بر آنها مشخص میشود. شروع آن در اواخر نوجوانی رخ میدهد و تقریباً 2.3٪ از جمعیت را تحت تأثیر قرار میدهد.
شورت میگوید: «OCD میتواند بسیار ناتوان کننده باشد. «این افراد نمیتوانند کار کنند. چک کردن درها، شستن مکرر دستها تا زمانی که خونریزی کنند، ترس از اینکه اتفاق وحشتناکی در شرف وقوع است و اجبار برای حل چیزی که آنها را ناراحت کرده است، رفتارهای معمول OCD هستند.
این اختلال تظاهرات مختلفی دارد: چک کردن، میل به مرتب کردن مجدد اشیاء، تمیز کردن و ترس از آلودگی، افکار و تکانههای ممنوع یا مضر و اقدامات اجباری که برای تسکین اضطراب انجام میشود که ممکن است ساعتها در روز طول بکشد.
در حالی که وسواسهای OCD ممکن است برای خانواده و دوستان فقط یک عادت عجیب به نظر برسد، اما در بخشی از مغز به نام مدار قشر مخطط-تالاموس-قشر (CSTC) سرچشمه میگیرد.
Short میگوید: «در افراد مبتلا بهOCD، قشر سینگولیت قدامی، که در مدار CSTC قرار دارد، بیش فعال است. این بیش فعالی زمانی رخ میدهد که فرد تحریک میشود، دوره OCD را تجربه میکند یا در حال استراحت است.
DTMS برای هدف قرار دادن مستقیم آن قسمت از مغز با توجه به Short طراحی شده است. با استفاده از آهنربایی که پالسهای الکترومغناطیسی تولید میکند، dTMS فعالیت عصبی قشر کمربندی قدامیو قشر پیش پیشانی میانی را که بخشی از مدار CSTC است، تنظیم میکند.
درمان، که برای بیماران 18 سال به بالا طراحی شده است، شامل 29 جلسه dTMS در یک دوره شش هفتهای است. قبل از درمان، شورت یک جلسه 90 دقیقهای برای ایجاد تحریکات خاص بر اساس علائم بیمار برنامه ریزی میکند. اینها میتواند شامل تحریکات داخلی مانند افکار و تحریکات خارجی مانند عکسها و تصاویر باشد.
هر جلسه 30 دقیقه طول میکشد و شامل تجویز تحریکات و به دنبال آن 18 دقیقه dTMS است. Short میگوید: نیازی به بیهوشی نیست و درمان بدون درد است.
شورت میگوید: «بیماران ممکن است نبضها را در بالای سر خود احساس کنند و عضلات صورتشان ممکن است در طول درمان منقبض شود، اما شناخت مختل نمیشود و حافظه از دست نمیرود.»
Short نسبت به نتایج اولیه خوش بین است و نسبت به پتانسیل dTMS و پیشرفتهایی که MUSC در درمان تحریک مغز انجام میدهد، مشتاق است.
او میگوید: «برای من، ارائه کمک به بیماران در حالی که هیچ چیز دیگری به آنها کمک نکرده است، خوشحال کننده است. «مردم مزایای محدودی از داروها و سایر روشهای درمانی را تجربه کردهاند. DTMS به آنها کمک میکند تا زندگی خود را برگردانند.
MUSC برای بیش از سه دهه پیشرو در تحریک مغز بوده است. این برنامه به دلیل تحقیقات پیشگامانه، کار بالینی و توسعه در درمان تحریک مغزی، درمان بیش از 15000 بیمار مبتلا بهافسردگی و مجموعهای از اختلالات عصبی-روانی، در سطح بین المللی پیشرو بوده است.
شورت میگوید: «ما نمونهای دیگر از این هستیم که چگونه MUSC مأموریت سهجانبه تحقیق، آموزش و خدمات بالینی نوآورانه را انجام میدهد.